Planificación para lo inesperado

Eventos
de Vida

Un Evento de Vida Calificado (QLE) es un cambio en tu vida que puede hacerte elegible para un ajuste de mitad de año en tu cobertura de salud.

Tener un Bebé o Adopción de un Niño


Este material te proporcionará recursos que pueden guiarte hacia tu objetivo de vida: traer a tu nuevo hijo a tu familia y fomentar la felicidad y el bienestar de un niño precioso.


  • Contacta al Departamento de Recursos Humanos para información sobre los planes de beneficios en los que puedes inscribir a tu hijo y qué documentación es necesaria.
  • Luego del nacimiento o adopción (colocación oficial o decreto final), o una orden judicial, puedes añadir al niño a tu cobertura médica, dental o visual existente, o cancelar tu cobertura para ir al plan de tu cónyuge. Puedes elegir cambiar tu cantidad de FSA médica y comenzar o cambiar una FSA de cuidado dependiente. También puedes elegir un seguro de vida para el niño. Necesitarás completar los formularios apropiados y proporcionar una copia del certificado de nacimiento certificado, orden de colocación de adopción o decreto, u orden judicial.
  • Debes consultar con tu Departamento de RH dentro de los 30 días desde la fecha del evento para hacer cambios.

Tarjeta de Seguro Social (inglés)Formulario W-4 (inglés)

Cambio en la Cobertura del Cónyuge


Si tu cónyuge tiene un cambio en los beneficios, podrías ser elegible para actualizar tu plan de seguro.


Los siguientes 2 eventos permitirán un cambio en los beneficios.

  1. Si la cobertura del empleador del cónyuge causa ganancia o pérdida de cobertura.
  2. El cónyuge cambia la cobertura durante la Inscripción Abierta.

Más Detalles:

Tienes 30 días desde la fecha del evento para informar el cambio a tu empleador. Puedes elegir cobertura médica, dental o visual, o cancelar tu cobertura para ir al plan de tu cónyuge. También puedes elegir cambiar tu cantidad de FSA médica. Necesitarás completar los formularios apropiados y proporcionar una carta del empleador de tu cónyuge confirmando la fecha efectiva del cambio, enumerando toda la cobertura ganada o perdida, y enumerando a todas las personas cubiertas.

Matrimonio


Decidir casarse es un paso importante en la vida y digno de sinceras felicitaciones.


Una vez que estés casado (consulta con tu departamento de RH para los plazos), puedes añadir a tu cónyuge a tu cobertura médica, dental o visual existente, inscribirte en un plan médico, cambiar a otra opción o cancelar tu cobertura para ir al plan de tu cónyuge. También puedes elegir cambiar tu cantidad de FSA médica y elegir cobertura para el cónyuge bajo nuestros diversos planes de vida y cuidado a largo plazo. Necesitarás completar los formularios apropiados y proporcionar una copia de tu certificado de matrimonio certificado. También deberías revisar tus designaciones de beneficiario para el seguro de vida, ahorros para la jubilación y planes de pensión.


Contacta al Departamento de Recursos Humanos para información sobre agregar un nuevo dependiente a tus otros planes de beneficios. Además, tómate un tiempo para revisar tus planes financieros y de seguro para hacer cualquier cambio en tu cobertura, contribuciones o designaciones de beneficiario.

Debes consultar con tu Departamento de RH dentro de los 30 días desde la fecha del evento para hacer cambios.

Tarjeta de Seguro Social: Si cambias legalmente tu nombre debido a que te casas, necesitarás solicitar una tarjeta de Seguro Social corregida con tu nuevo nombre. No hacerlo podría retrasar un reembolso de impuestos que te corresponda o impedir que parte de tu salario se acredite correctamente en tu registro de Seguro Social, lo que podría hacer que tus futuros beneficios de Seguro Social sean menores de lo que deberían ser. Necesitarás proporcionar un documento recientemente emitido, como tu licencia/certificado de matrimonio, como prueba de tu cambio de nombre legal. Si el documento que proporcionas no le da a la Administración del Seguro Social suficiente información para identificarte en sus registros, se te pedirá un documento de identidad que muestre tu nombre antiguo y otro en tu nuevo nombre proporcionando evidencia de tu identidad. Necesitarás llenar una Solicitud para una Tarjeta de Seguro Social (SS-5) y enviarla a la Administración del Seguro Social. Puedes descargar una copia del formulario SS-5 e instrucciones en formato electrónico desde aquí e imprimirlo a tu conveniencia. Las instrucciones incluyen detalles sobre evidencia aceptable de tu identidad. También, puedes visitar el sitio web del Seguro Social o llamar al 1-800-772-1213.


Tarjeta de Seguro Social

Separación y Divorcio


Terminar una relación generalmente implica preguntas sobre la división de la propiedad y a menudo la custodia de los hijos. Tener un equipo de apoyo de calidad reducirá el estrés que las parejas y las familias sienten durante esta experiencia.


Dentro de los 30 días de la fecha en que se firma el decreto de divorcio, puedes elegir cualquier cobertura médica que estés perdiendo bajo el plan de tu cónyuge. Si actualmente cubres a tu cónyuge, debes cancelar su cobertura para médica, dental, visual y seguro de vida a término grupal, pero continuar cubriendo a tus hijos. También puedes elegir cambiar tu cantidad de FSA médica y de cuidado dependiente. Necesitarás completar los formularios apropiados y proporcionar una copia de las primeras y últimas páginas de tu decreto de divorcio certificado. También deberías revisar tus designaciones de beneficiario para el seguro de vida, ahorros para la jubilación y planes de pensión. Antes del decreto final, no puedes cancelar a un cónyuge en anticipación del decreto final.


Remover al Cónyuge de los Beneficios

Si tu cónyuge ya no es elegible para la cobertura, debes notificar al Departamento de Beneficios para removerlo de los planes de beneficios. Cualquier hijastro que ya no sea elegible también deberá ser removido de los planes. También puedes obtener información sobre la cobertura continuada de COBRA para tu cónyuge. Por el contrario, si tú y/o tus hijos estaban cubiertos por el plan de tu cónyuge, necesitarás inscribirte a ti mismo o a tu(s) hijo(s) en el(los) plan(es) apropiado(s). Contacta al Departamento de Recursos Humanos para más información.

Revisar/Cambiar Beneficiarios

Revisa y/o haz cualquier cambio en tu información de beneficiario para todos tus planes. Contacta al Departamento de Recursos Humanos para información.

Información de Contacto de Emergencia

Puede que quieras asegurarte de que el Departamento de Recursos Humanos tenga a la persona que deseas en archivo en caso de que tu empleador necesite contactar a alguien en una emergencia en tu nombre. Contacta al Departamento de Recursos Humanos para información sobre cómo cambiar tu información de contacto de emergencia.


Regla de Consistencia: En todos los casos, cualquier cambio en la elección como resultado de cualquier cambio en el estado debe ser a causa de y corresponder con un cambio en el estado que afecte la elegibilidad para la cobertura bajo el plan. Por ejemplo, si el cambio en el estado es el divorcio del empleado, la muerte del cónyuge, la elección del empleado de cancelar la cobertura de salud solo se aplicará al cónyuge involucrado.


Evento de Vida Calificado


Un evento de vida calificado (QLE) es un evento considerado aceptable por el IRS que puede permitir a los participantes en planes de cafetería cambiar sus elecciones de beneficios.


Puedes cambiar tus elecciones de beneficios durante el período anual de Inscripción Abierta o durante el año si experimentas un Evento de Vida Calificado. Un cambio de Evento de Vida permite a los empleados hacer ciertos cambios de beneficios de mitad de año consistentes con el evento calificado. Debes consultar a tu Administrador de Beneficios dentro de los 31 días desde la fecha del evento para hacer cambios.


Eventos de Vida Calificados:

1. Derechos de Inscripción Especial: Un evento descrito en las disposiciones de Inscripción Especial como se muestra en la póliza/plan grupal;

2. Derecho a o pérdida de elegibilidad para Medicare o Medicaid: El empleado o el dependiente del empleado se convierte en elegible o pierde la elegibilidad para Medicare (Parte A o B) o Medicaid

3. Requisitos Especiales relacionados con la Ley de Licencia Médica y Familiar (FMLA): Un empleado toma licencia bajo FMLA, en cuyo caso el empleado puede revocar una elección existente de cobertura de plan de salud y hacer tal otra elección para la parte restante del período de cobertura como se pueda proporcionar bajo FMLA.

4. Cambios significativos en el costo o la cobertura: Cambio significativo en el costo de la cobertura.

5. Un juicio, decreto u orden: Resultante de un divorcio, separación legal, anulación o cambio en la custodia legal (incluyendo una orden de manutención infantil calificada) que requiere cobertura de salud para el hijo dependiente de un empleado o para un hijo de crianza que es dependiente del empleado.

6. Cambios en eventos de estado, que incluyen lo siguiente:

a) Estado civil legal: Cambio en el estado civil legal del empleado, incluyendo matrimonio, muerte del cónyuge, divorcio, separación legal y anulación;

b) Número de dependientes: Cambio en el número de dependientes del empleado, incluyendo nacimiento, muerte, adopción y colocación para adopción.

c) Estado de empleo: Cambio en el estado de empleo del empleado o del dependiente del empleado, incluyendo terminación o comienzo del empleo, una huelga o cierre patronal, comienzo o retorno de una licencia sin sueldo o un cambio en el lugar de trabajo. Esto también incluye un cambio en el estado de empleo del empleado o del dependiente del empleado resultando en que el individuo se vuelva elegible o deje de ser elegible bajo la póliza/plan grupal;

d) Estado de dependiente elegible: Cambio en la elegibilidad de un dependiente debido a alcanzar una edad límite, cambio en el estado de estudiante o cualquier circunstancia similar; y

e) Residencia: Cambio en el lugar de residencia del empleado o del dependiente del empleado siempre que el cambio en el lugar de residencia afecte la elegibilidad para la cobertura del empleado o del dependiente del empleado bajo la póliza/plan grupal.

Pérdida de un Ser Querido


La muerte de un ser querido, ya sea esperada o inesperada, a menudo tiene un efecto devastador en ti y en otros miembros de la familia.


Navegar el proceso de duelo puede ser desafiante, pero otros cambios asociados con la pérdida de un ser querido también pueden ser difíciles de comprender y manejar. Por ejemplo, poner en orden el patrimonio y las finanzas de tu ser querido puede plantear obstáculos y ciertamente muchas preguntas. Necesitarás revisar los documentos de tu ser querido, así como su paquete de beneficios.


Notifica a Recursos Humanos para eliminar a los dependientes de los planes de beneficios. El Departamento de Recursos Humanos de tu empleador trabajará con los beneficiarios para manejar la documentación necesaria.

Dentro de los 30 días de la muerte, puedes elegir cualquier cobertura médica que estés perdiendo bajo el plan de tu cónyuge. Si actualmente cubres a tu dependiente fallecido, debes cancelar su cobertura médica, dental o visual, aunque puedes continuar cubriendo al resto de tu familia. También puedes elegir cambiar tus cantidades de FSA médica y de cuidado dependiente. Nuevamente, deberías revisar tus designaciones de beneficiario para el seguro de vida, ahorros para la jubilación y planes de pensión. Necesitarás completar los formularios apropiados y proporcionar una copia del certificado de defunción certificado.

Note: En general, se requerirá una copia certificada del certificado de defunción.

Seguro Social: Contacta a tu oficina de Seguro Social más cercana para información sobre beneficios para sobrevivientes, ya que el cónyuge o los hijos pueden tener derecho a un beneficio por supervivencia. Para más información llama al (800) 772-1213.

Prepárate para proporcionar:

  • El certificado de defunción (o una copia certificada)
  • El número de Seguro Social del fallecido
  • El último formulario W-2 o declaración de impuestos del fallecido
  • El nombre y dirección del empleador del fallecido
  • Números de Seguro Social del cónyuge y los hijos menores
  • Certificados de nacimiento del cónyuge y los hijos menores
  • Certificado de matrimonio
  • Papeles de divorcio, si aplican

Administración de Veteranos: Para asistencia en la presentación de reclamaciones para beneficios de veteranos y sobrevivientes, asesoramiento o asistencia financiera de emergencia, contacta a:

Disabled American Veterans
P.O. Box 14301
Cincinnati, OH 45250-0301
(606) 441-6300

Para información sobre funerales militares, contacta a:

Veterans of Foreign Wars
VFW Memorial Building
200 Maryland Avenue, NE
Washington, DC 20002
(202) 543-2239


Derecho a Medicare


Empleados que han obtenido o perdido su derecho a Medicare o Medicaid pueden ser elegibles para hacer cambios en sus beneficios.


Derecho a o pérdida de elegibilidad para Medicare o Medicaid:

Si un empleado o el dependiente de un empleado obtiene o pierde la elegibilidad para Medicare (Parte A o Parte B) o Medicaid, podrían ser capaces de hacer cambios en sus planes de beneficios.

Contacta a tu Departamento de Recursos Humanos para confirmar la elegibilidad y determinar qué se puede cambiar según tu situación específica.

Los cambios deben ser reportados dentro de los 30 días del cambio de elegibilidad. Puedes añadir o eliminar la cobertura médica, dental o visual para ti mismo o para el miembro de la familia aplicable. También puedes optar por cambiar tu cantidad de FSA médica. Necesitarás completar los formularios adecuados y proporcionar una copia de la carta de notificación de Medicare o Medicaid.


Sitio Web de MedicareContactos Útiles de Medicare

Seguridad Social/Jubilación

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Seguridad Social

Tu Beneficio de Jubilación, ¿Cómo se Calcula??

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